- Исследования
- Подготовка
- Показания
- Рекомендации
Биологический материал для исследования — слюна
Слюна – биоматериал, простой и неинвазивный в сборе. Считается, что определение некоторых стероидных гормонов в слюне соответствует уровню их свободных форм при определении в сыворотке крови. Клинически свободные формы гормонов относятся к тем активным формам, от которых зависит реализация регуляторных функций гормонов.
Определение стероидных гормонов в слюне используется как дополнительный вид исследований по отношению к традиционным методам (исследования крови и мочи). Благодаря простоте сбора биоматериала можно проводить рандомные исследования в разное время суток.
Данный подход нашел применение в динамической оценке уровня стероидных гормонов, в том числе в оценке стрессорной реакции. Существующий протокол подразумевает сбор слюны 4 или 6 раз в сутки без учета и с учетом утренней динамики кортизола, соответственно.
SH12 AdrenoMetrix 6 Sal Оценка стрессорной реакции: кортизол и ДГЭА – 6 порций слюны
Кортизол (утро п/пробуждения, 30‘, 60‘ п/пробуждения, полдень, день, вечер), ДГЭА (утро п/пробуждения, 30‘, 60‘ п/пробуждения, полдень, день, вечер), индекс сопротивления стрессорной реакции: ДГЭА/кортизол*, стадии развития стрессорной реакции (график), суточная секреция кортизола (график)
ВЭЖХ-МС/МС
SH11 AdrenoMetrix 4 Sal Оценка стрессорной реакции: кортизол и ДГЭА – 4 порции слюны
Кортизол (утро 30‘ п/пробуждения, полдень, день, вечер), ДГЭА (утро 30‘ п/пробуждения, полдень, день, вечер), индекс сопротивления стрессорной реакции: ДГЭА/кортизол*, стадии развития стрессорной реакции (график), суточная секреция кортизола (график)
ВЭЖХ-МС/МС
SH10 CorticoMetrix 2 Sal Кортизол – утренняя и вечерняя порции слюны
ВЭЖХ-МС/МС
SH13 CorticoMetrix 1 Sal Кортизол – вечерняя порция слюны
ВЭЖХ-МС/МС
Гендерно-возрастные ограничения
Нет. SH13 CorticoMetrix 1 Sal Кортизол – вечерняя порция слюны, SH10 CorticoMetrix 2 Sal Кортизол – утренняя и вечерняя порции слюны
От 18 лет. SH11 AdrenoMetrix 4 Sal Оценка стрессорной реакции: кортизол и ДГЭА – 4 порции слюны, SH12 AdrenoMetrix 6 Sal Оценка стрессорной реакции: кортизол и ДГЭА – 6 порций слюны
В день сбора биоматериала
Состояние здоровья
Исследование не следует проводить во время острых заболеваний или обострения хронических заболеваний. Исключения возможны по согласованию с лечащим врачом.
Сбор слюны
Время сбора см. в инструкции. Избегать попадания инородных веществ в образец слюны.
Перед процедурой
Перед сбором слюны удалить с губ косметические средства: помаду, блеск или бальзам для губ и т. п.
За 1,5 часа до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, от использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.
Курение
Исключить за 1 час.
До сбора биоматериала
Питание
Исключить за 24 часа до исследования острые, соленые и кислые продукты.
Питье
Исключить за 12 часов до сдачи крови употребление напитков, содержащих кофеин, а также газированных напитков и соков. Питьевая вода в обычном режиме.
Лекарственные препараты
Исключить по согласованию с лечащим врачом.
БАДы
Исключить по согласованию с лечащим врачом.
Алкоголь
Исключить за 24 часа.
Режим дня, сон
Исключить нарушение режима «сон-бодрствование», 6-8 часов.
Эмоциональная и умственная нагрузка
Избегать эмоциональных перегрузок, стресса, повышенной умственной активности.
Физическая активность
Исключить за 24 часа.
Факторы внешней среды
Исключить за 24 часа авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бани, сауны; переохлаждение).
Исключить за 24 часа до сдачи крови медицинские манипуляции (УЗИ, рентген, физиотерапию, массаж).
СБОР СЛЮНЫ
Набор для сбора
SH13. 1 контейнер Salivette для сбора слюны, 1 этикетка
SH10. 2 контейнера Salivette для сбора слюны, 2 этикетки
SH11. 4 контейнера Salivette для сбора слюны, 4 этикетки
SH12. 6 контейнеров Salivette для сбора слюны, 6 этикеток
Время сбора
утренние порции слюны: естественное пробуждение, например, 7:00 – 9:00, через 30 минут, через 60 минут
полуденная порция слюны, 11:00 – 13:00
дневная порция слюны, 15:00 – 17:00
вечерняя порция слюны, 22:00 – 24:00
Сбор порции слюны в контейнер Salivette
1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Аккуратно откройте крышку контейнера (1) и вытащите ватный тампон (2) из внутреннего отделения (3).
3. Поместите тампон в ротовую полость.
4. Слегка пожуйте тампон в течение 1-2 минут и оставьте в полости рта, чтобы он полностью пропитался слюной. Вы почувствуете это, когда не сможете более удерживать образующуюся слюну в ротовой полости (сбор слюны может длиться до 10 минут). Остерегайтесь проглатывания тампона!
5. Поместите тампон обратно во внутренне отделение и плотно закройте контейнер (4).
6. Укажите Ф.И.О., дату и время сбора слюны на этикетке и наклейте ее на контейнер. Повторное использование контейнера исключено.
Хранение и транспортировка
До отправки в медицинский центр контейнеры со слюной хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С. Транспортировка контейнеров со слюной в медицинский офис осуществляется при температуре +2…+8°С (например, в термосе с кубиками льда) утром, на следующий день после сбора.
Нарушение метаболизма стероидных гормонов
Врожденная дисфункция надпочечников
Приобретенная дисфункция надпочечников
Патологии гипофиза
Патологии органов репродуктивной системы
Патологии эндокринной системы
Патологии сердечно-сосудистой системы
Патологии мочеполовой системы
Патологии нервной системы
Психические расстройства и расстройства поведения
Снижение либидо
Потеря мышечной массы
Неопластические новообразования
Оценка функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
Патологии мочеполовой системы
Репродуктивная дисфункция
Эндометриоз
Фибромиома матки
Гиперплазия эндометрия
Злокачественное новообразование матки
Злокачественное новообразование яичников
Злокачественное новообразование молочной железы
Оценка эффективности лечения злокачественных новообразований
Контроль заместительной гормональной терапии
Нарушение синтеза гормонов, связанное с гипофункцией коры надпочечников
Нарушение синтеза гормонов, связанное с гиперфункцией коры надпочечников
Скрытые гормональные нарушения, лежащие в основе тревожности, депрессии, хронической усталости, ожирения, эндокринных дисфункций, патологий ЦНС, болезней сердца и сосудов
Оценка базального уровня гормонов
Оценка развития стрессорной реакции.
Исследование стероидных гормонов и их метаболитов целесообразно проводить в том числе совместно с нижеперечисленными рутинными лабораторными исследованиями:
тиреотропный гормон (ТТГ), сыворотка
тироксин свободный (Т4 свободный), сыворотка
трийодтиронин свободный (Т3 свободный) , сыворотка
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), сыворотка
лютеинизирующий гормон (ЛГ), сыворотка
пролактин, сыворотка
ГПСГ, сыворотка
альбумин, сыворотка
общий белок , сыворотка
мочевина, сыворотка
креатинин, сыворотка
холестерин общий, сыворотка