- Исследования
- Подготовка
- Показания
- Рекомендации
Биологический материал для исследования — моча разовая
Биогенные амины и продукты их метаболизма быстро элиминируются из организма мочевыделительной системой. Поэтому предпочтительным биоматериалом при исследовании биогенных аминов и их метаболитов (содержание которых учитывается без пересчета и с пересчетом на креатинин) служит моча. Она представляет собой биожидкость, удобную для исследований благодаря простому и неинвазивному сбору и доступности в достаточном количестве. Диагностическая значимость исследования биогенных аминов в моче выше, чем в крови.
Разовая (как правило, утренняя) порция мочи наиболее проста в получении, но отображает экскрецию биогенных аминов за период между мочеиспусканиями. Анализ проводят пациентам с сохранным суточным диурезом. При изменениях диуреза, вызванных нарушением скорости клубочковой фильтрации или реабсорбции воды в почечных канальцах при патологии почек, атеросклерозе, сахарном диабете, сердечной недостаточности результаты могут быть менее информативны.
При гипертензивных состояниях информативно исследование порции мочи, собранной в период гипертонического криза. Определение биогенных аминов и их метаболитов в разовой порции моче может быть недостаточно содержательным при нарушении функции почек. При отсутствии значимых отклонений в результате, но наличии клинических проявлений рекомендуется выполнить анализ суточной мочи.
Для снижения получения ошибочных результатов, связанных с нарушением суточного диуреза, скорости клубочковой фильтрации, определение мочи в разовой порции выполняется только с пересчетом на креатинин.
BA13 NeuroMetrix U Биогенные амины и их метаболиты с пересчетом на креатинин, 8 параметров – моча разовая с консервантом
Адреналин свободный, норадреналин свободный, дофамин свободный, метанефрин общий, норметанефрин общий, ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота
ВЭЖХ-МС/МС, ГХ-МС/МС
BA11 SynaptoMetrix F&T U Катехоламины и метанефрины свободные и общие с пересчетом на креатинин, 5 параметров – моча разовая с консервантом
Адреналин свободный, норадреналин свободный, дофамин свободный, метанефрин общий, норметанефрин общий
ВЭЖХ-МС/МС
BA07 SynaptoMetrix F U Катехоламины и метанефрины свободные с пересчетом на креатинин, 3 параметра – моча разовая с консервантом
Адреналин свободный, дофамин свободный, норадреналин свободный
ВЭЖХ-МС/МС
BA09 MetaboSynaptoMetrix U Метаболиты катехоламинов и серотонина с пересчетом на креатинин – моча разовая с консервантом
Ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота
ГХ-МС/МС
Гендерно-возрастные ограничения
Нет. Детям до 16 лет рекомендуется выполнять исследование биогенных аминов в моче с пересчетом на креатинин.
В день сбора биоматериала
Состояние здоровья
Исследование не следует проводить во время острых заболеваний или обострения хронических заболеваний. Исключения возможны по согласованию с лечащим врачом. Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче —при кризовом течении гипертонической болезни определение уровня экскреции катехоламинов целесообразно проводить в период повышения артериального давления.
Сбор мочи
С 8 до 11 часов утра предпочтительно.
Перед процедурой
Перед сбором мочи провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.
Курение
Исключить за 1 час.
До сбора биоматериала
Питание
Исключить за 12 часов до сбора мочи прием пищи.
Исключить за 72 часа до сбора суточной мочи из рациона следующие продукты: авокадо, бананы, баклажаны, ананасы, сливы, помидоры, грецкие орехи и напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетики.
Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи.
Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты с высоким содержанием меди (печень, орехи, шоколад).
Исключить за 48 часов до сбора мочи из рациона продукты, повышающие уровень серотонина (шоколад, сыры и прочие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), и пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия).
За 24 часа до исследования придерживаться обычного рациона (не рекомендуется излишнее потребление продуктов одного типа: только мясо, только овощи и т. д.).
Дополнительные условия для подготовки к исследованию биогенных аминов и их метаболитов в моче с перерасчетом на креатинин
Исключить за 72 часа до сбора мочи избыточное употребление мясных продуктов, диетические добавки креатина.
Питье
За 24 часа до исследования придерживаться стандартного уровня потребления жидкости.
Лекарственные препараты
Исключить по согласованию с лечащим врачом.
Исключить за 72 часа до сбора суточной мочи по согласованию с лечащим врачом лекарственные препараты, способные повлиять на концентрацию определяемых показателей: амфетамин и амфетаминоподобные соединения, антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, аспирин, ацетаминофен, ацетанилид, бромокриптин, буспирон, вазодилятаторы, гвайфенезин, гентизиновая кислота, производные гидразина, гистамин, глюкагон, гомогентизиновая кислота, гуанетидин, дексаметазон, диазепам, дигидроксифенилацетиловая кислота, дисульфирам, диуретики, дофамин, изокарбоксазид, изониазид, изопреналин, имипрамин, ингибиторы МАО, капли для носа (действующие на α1- и α2-рецепторы), карбидопа, кетокислоты, клонидин, кортикотропин, кофеин, кумаровая кислота, лабеталол, леводопа, препараты лития, мелатонин, мелфалан, метамфетамин, метилдопа, метокарбамол, мефенезин, морфин, напроксен, никотин, нитроглицерин, октреотид, парацетамол, промазин, прометазин, пропафенон, прохлорперазин, радиографические агенты, раувольфия, резерпин, салицилаты, супрессоры аппетита, препараты Т4, теофиллин, хлорпромазин, фенацетин, фенметразин, фенобарбитал, фенотиазин, фентоламин, флуоксетин, 5-фторурацил, эпинефрин, эфедрин, кроме лекарственных препаратов для коррекции обмена биогенных аминов.
Исключить за несколько дней до исследования (желательно пять периодов полувыведения препарата) прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.
Исключить за 24 часа до сбора мочи прием диуретиков.
Исключить за 24 часа до сбора мочи прием лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол.
Дополнительные условия для подготовки к исследованию биогенных аминов и их метаболитов в моче с перерасчетом на креатинин
Исключить за 72 часа до сбора мочи лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом), способные повлиять на концентрацию креатинина: аминолевулиновая кислота, анаболические стероиды, аскорбиновая кислота, аспирин, ацетогексамид, добутамин, дофамин, кальцитриол, кальция добезилат, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, кобицистат, кортикостероиды, лидокаин, метамизол, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, парацетамол, преднизолон, пириметамин, ранитидин, салицилаты, стрептомицин, тиазидные диуретики, триметоприм, фамотидин, фенацемид, флуоксиместерон, флуцитозин, фуросемид, цефазолин, цефалотин, цефокситин, цефпиром, циметидин, этамзилат.
БАДы
Исключить по согласованию с лечащим врачом.
Курение
Исключить за 1 час.
Алкоголь
Исключить за 72 часа.
Режим дня, сон
Исключить нарушение режима «сон-бодрствование», 6-8 часов.
Эмоциональная и умственная нагрузка
Избегать за 24 часа эмоциональных перегрузок, стресса, повышенной умственной активности.
Физическая активность
Исключить за 24 часа.
Факторы внешней среды
Исключить за 24 часа авиаперелеты, температурные воздействия (посещение бани, сауны; переохлаждение и т. п.).
Исключить за 24 часа до сбора мочи медицинские манипуляции (УЗИ, рентген, физиотерапию, массаж и пр.).
Особые условия подготовки
Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.
СБОР РАЗОВОЙ МОЧИ С КОНСЕРВАНТОВ
Набор для сбора
транспортный контейнер — стерильный контейнер с крышкой (СКК)
консервант — сульфаминовая кислота, 10 г, пакет
Сбор разовой мочи с консервантом
1. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
2. Собрать среднюю порцию утренней мочи или разовую порцию мочи в течение дня (по согласованию с лечащим врачом) в транспортный контейнер, добавить весь консервант.
Хранение и транспортировка
Транспортный контейнер с мочой сразу доставить в лабораторию или медицинский офис. Все используемые в процессе сбора мочи предметы можно утилизировать с бытовым мусором.
Гипертензивные состояния
Нейродегенеративные патологии
Патологии, не относящиеся к неоплазиям
Карциноидные и нейроэндокринные новообразования, вырабатывающие Избыточное количество катехоламинов
Феохромоцитома
Параганглиома
Карциноидный синдром (серотонин)
Депрессивные и тревожные расстройства (серотонин)
Дисбаланс кофакторов (серотонин)
Анафилактические и другие аллергические реакции (гистамин)
Мастоцитоз (гистамин)
Оценка функциональной активности надпочечников
Контроль эффективности фармакотерапии, направленной на коррекцию обмена биогенных аминов
Мониторинг эффективности лечения нейроэндокринных новообразований
Нарушение циркадного ритма и сна
Дисбаланс мелатонина, способствующий развитию депрессивных и сезонных аффективных расстройств
Оценка функции эпифиза
Контроль приема седативных препаратов.
Исследование биогенных аминов и их метаболитов целесообразно проводить в том числе совместно с нижеперечисленными рутинными лабораторными исследованиями:
общий белок, сыворотка
мочевина, сыворотка
креатинин, сыворотка
билирубин общий, сыворотка
аланинаминотрансфераза (АЛТ), сыворотка
аспартатаминотрансфераза (АСТ), сыворотка
щелочная фосфатаза, сыворотка
альфа-амилаза, сыворотка
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), сыворотка
железо, сыворотка
мочевая кислота, сыворотка
холестерин общий, сыворотка
триглицериды, сыворотка
кальций общий, сыворотка
глюкоза, кровь
альбумин, сыворотка
натрий, калий, хлор (Na/K/Cl), сыворотка
магний, сыворотка
фосфор неорганический, сыворотка
клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF), кровь
С-реактивный белок, сыворотка
нейронспецифическая енолаза (NSE), сыворотка